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為什么調整職工醫保繳費年限?四川省醫保局詳解

2025-03-19 來源:川觀新聞 分享:

3月18日,四川省醫保局通過其官方網站,公開向社會公眾征求《四川省基本醫療保險關系省內轉移接續實施辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》)的意見建議。圍繞規范四川省基本醫療保險關系轉移接續,維護參保人員省內跨地區流動基本醫療保險合法權益這一目的,《辦法》規定了轉移接續的適用范圍對象、職工醫保繳費年限規定、有關待遇銜接等問題。

在職工醫保繳費年限方面,《辦法》明確提出“逐步統一全省職工醫保繳費年限。將職工醫保累計繳費年限統一為男職工不低于30年、女職工不低于25年,其中,本省實際繳費年限統一為不低于15年?!睘槭裁匆M行這一調整?川觀新聞帶著公眾的疑問采訪了四川省醫保局相關負責人。

一問:為什么要逐步統一繳費年限?

解決繳費年限互認問題,確保退休醫保待遇

川觀新聞:為什么要逐步統一職工醫保繳費年限?主要為了解決什么問題?

答:繳費年限政策是職工醫保制度的核心政策安排,關系到參保人員切身利益和醫?;鸢踩椒€。

隨著經濟社會的發展,廣大群眾跨地區流動就業的情況越來越多,雖然各地繳費年限政策對于維護基本醫保制度的公平性、保障醫保基金安全方面發揮了重要作用,但目前因市(州)級統籌模式下各地政策不統一且不轉移統籌基金,導致職工醫保人在跨地區辦理醫保關系轉移接續時,各地繳費年限不能互認。為此,參保群眾對于全省“統一年限、實現互認”的呼聲愈發高漲。

規范統一職工醫保繳費年限,目的是促進參保人連續參保,有利于勞動力合理流動、保障參保人醫保權益,有利于增強醫保制度的統一性和保障功能,實現醫保制度可持續發展。同時解決了參保群眾關心的職工醫保繳費年限互認的問題,今后參保人因工作變動,在省內跨地區或跨省轉入四川辦理轉移接續手續時,繳費年限都可以互認。

此外,在基本醫保省級統籌制度下,統一職工醫保繳費年限有助于明確享受退休醫保待遇的條件,確保不同地區參保人在達到法定退休年齡并滿足規定繳費年限后,能夠享受到應有的醫保待遇,減少地區間政策差異,推動政策更加透明和公正。

二問:設置職工醫保繳費年限有哪些考慮?

推動成渝地區雙城經濟圈建設醫保協同發展

川觀新聞:設置我省職工醫保繳費年限有哪些考慮?

答:目前省內各市(州)以及其他省份主要采取“累計繳費年限+本地實際繳費年限”的做法,其中,累計繳費年限普遍為男職工不低于30年、女職工不低于25年,本地實際繳費年限普遍為不低于15年。目前,山東、廣東、重慶、貴州等地已對職工醫保最低繳費年限作出了規范,我省為了與兄弟省份政策接軌,推動成渝地區雙城經濟圈建設醫保協同發展,出臺了《辦法》,規范統一職工醫保繳費年限,保持省內各市(州)現有政策的延續性。政策設置堅持以人為本,充分考慮男職工和女職工在職業發展上的性別差異,更加人性化地規定了累計繳費年限女職工比男職工少5年。

三問:繳費年限具體擬如何調整?

男職工不低于30年,女職工不低于25年

川觀新聞:職工醫保繳費年限具體如何調整?參保人需要達到什么條件才能享受職工醫保退休待遇?

答:根據《辦法》,擬逐步統一全省職工醫保繳費年限。將職工醫保累計繳費年限統一為男職工不低于30年、女職工不低于25年,其中,本省實際繳費年限統一為不低于15年。職工醫保繳費年限與上述規定有差異的地區,要制定本地區逐年調整繳費年限的具體規定,設置10年過渡期,到2035年前實現全省職工醫保繳費年限的統一。

在2035年以前過渡期內,職工醫保退休待遇按各市(州)過渡政策執行。2035年過渡期之后,全省統一執行累計繳費年限男職工不低于30年、女職工不低于25年,其中,本省實際繳費年限不低于15年。

四問:全省各地政策過渡多久完成?

2035年前實現全省職工醫保繳費年限統一

川觀新聞:全省各地政策怎么過渡?多久過渡完成?

答:全省將利用10年過渡期,到2035年前逐步實現全省職工醫保繳費年限的統一。過渡期內,職工醫保繳費年限按照本地過渡方案執行,退休人員原則上在最長參保地繳費至規定年限后享受職工醫保待遇(若省內存在兩個及以上相同繳費時長的參保地,以最后一個為待遇享受地)。

例如:A市現行累計繳費年限為20年,從2026年起可通過10年過渡期,男職工每年增加1年、女職工每年增加6個月,在2035年之后,分別達到男職工30年、女職工25年。又例如:B市現行實際繳費年限為10年,從2026年起可通過10年過渡期,參保人每年增加0.5年,在2035年之后達到15年。

五問:退休時醫保繳費未達規定年限怎么辦?

可選擇按月或一次性躉繳費至規定年限

川觀新聞:職工退休時醫保繳費沒有達到規定年限該怎么辦?

答:參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫保繳費年限未達到規定繳費年限的,可選擇按月或一次性躉繳費至規定年限。按月繳費期間,享受在職人員醫療保障待遇,繳至規定年限后,享受退休人員醫療保障待遇。按月繳費期間,可申請一次性繳費,選擇一次性躉繳費的人員,以辦理一次性躉繳費時退休后待遇享受地的規定繳納至規定的繳費年限后,享受退休人員醫療保障待遇。

如果參保人員不愿意補繳,可按規定參加居民醫保,醫保經辦機構為其保留職工醫保繳費年限記錄,參保人員重新選擇職工醫保時,按照規定確定退休后待遇享受地并選擇按月或一次性躉繳職工醫保費至規定年限,享受職工醫保相應待遇。

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