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今起征集意見!四川擬在2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費年限

2025-03-18 來源:四川觀察 分享:

你是不是會遇到因工作或戶籍變動,需要轉移接續(xù)醫(yī)保關系。還有的人原來參加了居民醫(yī)保,后來又參加職工醫(yī)保,這兩個險種之間,關系如何轉移接續(xù)?待遇如何進行銜接?3月18日,四川省醫(yī)保局就《四川省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)實施辦法(征求意見稿)》(以下簡稱實施辦法)公開征求社會公眾意見。

為什么要轉?維護基本醫(yī)保參保人員權益

隨著人口的自然流動,醫(yī)保關系轉移接續(xù)是參保人員常會遇到的情況。四川省醫(yī)保局相關負責人表示,制定實施辦法,其目的正是為了規(guī)范全省基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作,維護參保人員跨省和省內跨地區(qū)流動基本醫(yī)療保險合法權益。實施辦法包括總則、范圍對象、職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)、待遇銜接、附則共五個部分。

實施辦法出臺后,全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員在省內跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動后,按規(guī)定在省內轉移基本醫(yī)療保險關系,都將根據此實施辦法的規(guī)定執(zhí)行。此外,參保人員達到法定退休年齡時,選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按本實施辦法執(zhí)行。已享受職工醫(yī)保退休人員醫(yī)療保障待遇的參保人員,不適用該實施辦法。

實施辦法強調,參保人員不得重復參保和重復享受待遇,在跨地區(qū)流動就業(yè)時,須按照規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)。有單位的職工醫(yī)保參保人員由單位或本人申請辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。職工醫(yī)保繳費年限不重復計算。

如何轉?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保各有不同

基本醫(yī)保關系如何轉移接續(xù)?根據參保制度的不同,制度間的轉移和跨制度轉移有所區(qū)別。

如果是職工醫(yī)保制度內的轉移接續(xù),其參保人員在跨地區(qū)就業(yè)時,應按規(guī)定參加勞動關系所在地職工醫(yī)保,辦理職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù)。例如,德陽市的職工醫(yī)保參保人,到成都市工作后,就應該參加成都市的職工醫(yī)保,就需要將德陽市的參保關系轉接到成都來。

如果是居民醫(yī)保制度內的轉移接續(xù),參保人員因戶籍或常住地變動需跨地區(qū)流動的,原則上當年度在轉入地不辦理轉移接續(xù)手續(xù),按規(guī)定參加轉入地下一年度居民醫(yī)保,再辦理轉移接續(xù)手續(xù)。

如果是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉移接續(xù),又分為不同的情形辦理。其中,職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動后沒有重新就業(yè)的,可按規(guī)定參加轉入地居民醫(yī)保,辦理轉移接續(xù)手續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動并在轉入地就業(yè)的,按規(guī)定參加轉入地職工醫(yī)保,辦理轉移接續(xù)手續(xù)。

待遇如何銜接?中斷繳費3個月內,補繳當月即可享受待遇

基本醫(yī)保關系轉移接續(xù),參保人的醫(yī)保待遇如何銜接?

實施辦法明確,以下兩種情況:(一)職工醫(yī)保參保人員在省內轉移接續(xù)醫(yī)保關系前中斷繳費3個月(含)以內的;(二)參保人員已連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,需要在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間轉移參保關系,中斷繳費3個月(含)以內。參保人員可以按轉入地規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳,補繳后不設待遇享受等待期,也就是說繳費的當月就可以在轉入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

但如果中斷繳費3個月以上,基本醫(yī)療保險待遇按各地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

參保人員跨地區(qū)轉移職工醫(yī)保關系的,個人賬戶資金原則上隨其劃轉。

繳費年限怎么規(guī)定?全省實現互認,逐步統(tǒng)一年限

實施辦法還明確,參保人員在省內各地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限互認,合并計算為累計繳費年限和本省實際繳費年限。

全省將在2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費年限,政策統(tǒng)一并不是一步到位,而是要求各市(州)利用10年過渡期,在本市(州)現有政策基礎上,逐年調整繳費年限政策,最終實現全省政策統(tǒng)一。男職工累計繳費年限不低于30年,女職工不低于25年,其中,在本省的實際繳費年限不低于15年。具體辦法由各市(州)制定。

實施辦法解決了參保群眾關心四川何時實現繳費年限互認的問題,今后參保人因工作變動,跨地區(qū)辦理轉移接續(xù)手續(xù)時,各地的職工繳費年限都可以互認。跨省轉移接續(xù)基本醫(yī)療保險關系轉入我省的,按本辦法執(zhí)行,參保人員在省外參加職工醫(yī)保實際繳費年限合并計算為累計繳費年限。同時,各市(州)可利用充足的過渡時間,漸進式規(guī)范職工醫(yī)保繳費年限政策,平穩(wěn)做好調整銜接,最大限度減少對參保人的影響。

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