新華社北京11月3日電?題:多地兒童肺炎支原體感染病例增多,如何更好應對?

新華社“新華視點”記者

近期,多地醫院接診兒童肺炎支原體感染病例增多。如何更好滿足患兒就診需求?防治需要注意哪些問題?如何進一步做好應對舉措?“新華視點”記者實地走訪各地醫院,了解防治情況。

感染病例增多 醫院加班診療

記者日前在吉林大學第一醫院采訪了解到,近兩個月以來,由于兒童肺炎支原體感染病例增多,該院兒科門診量持續攀升,住院病房緊張。

劉女士正帶著女兒輸液,這已是孩子發燒的第三天。“前幾天女兒班上有好幾個同學發燒、咳嗽,很快她也被傳染了。到醫院一查,發現感染了肺炎支原體。”劉女士說。

記者從長春多家醫院了解到,當前肺炎支原體感染人數較多,一個家庭多個孩子住同一病房的情況也有出現。另外,一些小學也出現較多病例,請假的學生明顯增多。

吉林大學第一醫院近日增開“兒科黃昏門診”,并設置一處兒科新診療區。在全院協調下,24小時內完成籌劃、選址,保障醫用物資等全部到位。開放不到1小時,有30多名感染患兒進入新診療區,接受系統治療。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院兒科主任盧燕鳴告訴記者,近期接診的呼吸道感染患者中,肺炎支原體感染者估測達70%至80%。與前兩年相比,近期的肺炎支原體感染有兩大特征:患者數量較多、呈低齡化。

上海市兒童醫院急診科主任醫師黃玉娟告訴記者,除了普通門診,專家、特需門診也每天都在加班,醫生們的工作往往“中午連一連,晚上延一延”,讓更多患者得到診療。同時,醫院也加開了晚上5點到9點的夜門診。“大家竭盡全力應對。”黃玉娟說。

專家表示公眾無需過于焦慮

盡管感染人數增加,專家表示公眾無需過于焦慮。“與其他細菌性、病毒性肺炎相比,肺炎支原體感染的重癥率、病死率普遍較低。一般病程是7至14天,根據病情嚴重程度與治療方案會適度縮短或延長。”廣州醫科大學附屬市八醫院呼吸內科副主任醫師袁偉鋒說,“目前醫療資源和醫院病床能基本滿足住院需求。”

據專家介紹,肺炎支原體以5至9歲的學齡兒童最易感,但患兒不局限于這一年齡段。此外,近期成年人感染也有所增多。

專家表示,目前醫院基本依照國家衛生健康委印發的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》開展治療,輕癥無需住院,可根據癥狀給予抗感染治療,同時也可使用一些退熱藥物、鎮咳藥或做霧化等,幫助減輕免疫炎性反應。

“臨床上,我們遇到的長期咳嗽的患兒可能是多種因素疊加導致,所以要根據每個孩子的病情進行綜合判斷。”吉林大學第一醫院小兒呼吸科副主任喬紅梅表示,家長要謹遵醫囑,不要盲目給孩子用藥,也不要輕信網絡上的各類藥物組合。

針對家長普遍關心的后遺癥問題,受訪專家表示,肺炎支原體感染的危害主要包括炎癥問題與細胞破壞兩種,相關危害與各種常見肺炎相似。

上海市兒童醫院感染科主任張婷介紹,肺炎支原體感染屬于急性感染,如果處理及時,絕大多數沒有后遺癥。不過,黃玉娟也提醒說:“根據臨床觀察,存在哮喘等基礎疾病,或者有原發性免疫缺陷的孩子,感染肺炎支原體后更易出現重癥情況。”

家長、學校和醫院如何應對?

多位兒科專家表示,當下肺炎支原體的傳播力仍然較強,肺炎支原體感染人數目前是否“達峰”還有待相關監測數據進一步研判。但可以預測的是,近期兒童肺炎支原體的流行可能會持續一段時間,且冬季或將出現流感疊加肺炎支原體感染,家長、學校和醫院要做好應對準備。

專家表示,肺炎支原體目前總體處于可控范圍,醫療機構也在積極采取措施應對冬春季的就診高峰。

上海市兒童醫院呼吸科主任董曉艷介紹,在上海市衛生健康委指導下,醫院加強了對一線醫生的培訓。吉林大學第一醫院相關負責人也表示,目前,院內兒科醫護人員全員無休、加班加點為患者提供診療服務,同時做好相應預案,必要時會隨時增派醫護力量。

甘肅省中心醫院副院長王衛凱表示,目前還沒有能有效預防肺炎支原體感染的疫苗,所以預防肺炎支原體感染,最重要的還是要養成良好的個人衛生習慣。學校、幼兒園等場所也要注意通風消毒,避免出現聚集性感染。

兒科專家還提醒,隨著冬春季的到來,呼吸道疾病即將進入流行期,如果肺炎支原體與其他病原體,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等“碰頭”,將給孩子身體帶來考驗。因此,專家建議,在重視預防肺炎支原體的同時,也要盡可能提前接種流感疫苗。

由于肺炎支原體感染主要經過直接接觸傳播和飛沫傳播,家長和孩子應盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必須去時應戴好口罩;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,做好手衛生;還要適度開展體育鍛煉,保持充足睡眠、合理飲食,綜合提高個人免疫力和抵抗力。(記者袁全、趙丹丹、俠克、徐弘毅、梁軍)