四川在線記者 ?石小宏 李丹

“到2025年，全省每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，護理型養老床位占比達到55%以上，養老托育服務體系更加健全，服務供給更加便利可及……”。近日，省政府辦公廳印發《四川省促進養老托育服務健康發展實施方案》，進一步擴大“一老一小”服務有效供給，持續改善民生福祉、促進家庭和諧。

新建居住區每千人口不少于10個托位

《方案》要求，加強科學規劃布局，構建居家社區機構相協調的養老托育服務體系。按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區分級規劃設置養老服務設施，新建居住區按照每千人口不少于10個托位、老城區和已建成居住區不少于8個托位標準規劃建設嬰幼兒照護服務設施。

強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。支持基層政府以購買社會服務等方式在社區（村）開展家庭養老育幼技能培訓。加快推進老年人居家適老化改造，推動設立“家庭照護床位”，探索建立家庭喘息服務機制。

發展集中管理運營的社區養老和托育服務網絡，支持建設集養老、托育等于一體的社區服務綜合體，打造全齡互動社區。依托社區力量提供集中托育、育兒指導、養護培訓等服務，提升社區日間照料中心等養老服務設施功能，構建居家社區15分鐘養老服務圈。

加強城鄉公辦養老機構建設，支持公辦養老機構護理能力和消防安全改造提升，建立入住綜合評估制度，適當拓展服務對象。推動有條件的用人單位單獨或聯合在工作場所為職工提供托育服務，鼓勵國有企業、民營企業和社會組織參加普惠養老托育服務。

推進公辦養老托育機構改革

按照“宜公則公、宜民則民”的原則，探索通過政府購買服務、委托管理、租賃經營、TOT（移交—運營—移交）等方式，打破以價格為主的遴選標準，綜合從業信譽、服務水平、可持續性等質量指標，引入社會力量管理運營公辦養老托育機構。探索農村公辦養老機構縣級直管模式，在有條件的地區將農村養老服務資源整體打包托管運營，在保障特困人員集中供養服務基礎上，逐步為社會老年人提供養老服務。

支持有條件的地方開展城企聯動普惠養老、普惠托育示范城市建設。采用BOT（建設—運營—移交）、ROT（改建—運營—移交）等方式，創新養老托育領域政府與企業合作模式，可由政府與企業共同出資建設形成共有產權，在一定期限內由企業運營管理。

采取劃轉整合方式，將黨政機關和國有企事業單位培訓療養資源轉企改制脫鉤后的資產，交由從事相關業務的國有企業整合資源、統籌規劃、建設運營，集中解決資產劃轉、改變土地用途、房屋報建、規劃銜接等困難，確保轉型養老服務項目2022年底前基本投入使用。

將符合條件的項目納入基本醫保支付范圍

推進醫養結合示范省建設，鼓勵各級醫療衛生機構與養老機構組建醫療養老聯合體。養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站實行備案管理。支持部分二級醫院轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構，推動二級及以上醫療機構開設老年醫學科。將符合條件的醫療、護理和康復項目按規定納入基本醫保支付范圍。

因地制宜發展陽光康養、森林康養等“候鳥式”“度假式”健康養老模式，推動“養老養生+現代農業”、城市養老綜合體等新業態發展，支持有條件的地區打造旅居養老目的地。發揮中醫藥獨特優勢，發展“藥養”“食養”等中醫藥特色養生養老服務。創新發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、康復護理、生活照護、物品代購等智慧健康養老服務，創新“子女網上下單、老人體驗服務”等服務模式。

完善養老托育服務和相關用品標準體系，提升“一老一小”用品制造業設計能力。推進互聯網、大數據、人工智能、5G等深度應用，促進養老托育用品制造數字化轉型。支持企業研發生產可穿戴設備、智能健康養老監護設備等智能養老設備和相關適老化產品，培育老年用品市場。

探索建立養老托育服務消費券制度

各地在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，并結合實際安排在合理區位。支持在社區綜合服務設施開辟空間開展養老托育服務，探索允許將空置公租房免費提供給社會力量為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。支持各類房屋和設施用于發展養老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。將鄉鎮行政區劃調整改革中被撤并鄉鎮閑置用房進行統籌安排，鼓勵改造用于養老托育服務。

完善運營補貼激勵機制，引導養老服務機構優先接收經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭、重度殘疾老年人，鼓勵有條件的地方探索開展普惠托育機構運營補貼，探索建立養老托育服務消費券制度。到2022年，各地用于福利事業的彩票公益金不低于55%用于養老服務發展。

調整優化養老托育學科專業結構，支持符合條件的普通高校、職業院校設置老年醫學、老年護理、嬰幼兒發展和管理、嬰幼兒保育等相關專業。鼓勵在老年照護等領域開展職業技能等級證書試點。探索建立養老護理員崗位補貼、從業年限補貼制度。加快培養養老托育服務社會工作者、志愿者隊伍，推廣“時間銀行”互助養老模式。完善養老托育服務機構設立辦事指南，制定養老托育政務服務事項清單，優化辦事流程，明確辦理時限，推進“馬上辦、網上辦、就近辦”，力爭實現“最多跑一次”。推進養老托育政務服務“好差評”工作，加強評價結果運用。

構建以信用為基礎的新型監管機制，政府對養老托育服務機構實施“紅黑名單”管理，依法依規進行跨部門聯合懲戒。嚴防“一老一小”領域非法集資，開展專項排查。優化街區路網結構，普及公共基礎設施無障礙建設，穩步推進城鎮老舊小區改造和既有住宅電梯增設。引導房地產項目開發充分考慮養老育幼需求。加強老年友好型、兒童友好型城市和社區建設，更好弘揚尊老愛幼社會風尚，打造一批具有示范意義的活力發展城市和社區。